ជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ (chronic obstructive pulmonary disease) គឺជាជំងឺមួយដែលធ្វើអោយមានការស្ទះនូវលំហូររបស់ខ្យល់រយៈពេលយូរ។

រលាកទងសួតរុំារ៉ៃ (chronic bronchitis) រួមមានការរលាកផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃហើយក៏មានការផលិតនូវកំហាកជារុំារ៉ៃផងដែរ។ កត្តាទាំងនេះអាចកាត់បន្ថយនូវចំនួនខ្យល់ដែលត្រូវឆ្លងកាត់។

ការបំផ្លាញថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួត (emphysema) រួមមានការខូចខាតថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួត (alveoli) ជាអចិន្រ្តៃយ៍។ ជញ្ជាំងរបស់ថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួតនិងសរសៃបណ្តូរឧស្ម័ន (capillaries) របស់សួតត្រូវបានបំផ្លាញ​ហេតុដូច្នេះហើយ​ផ្ទៃដែលអាច​អោយមាន​បណ្តូរ​ឧស្ម័ន​​ត្រូវថយចុះ។ ជាងនេះទៅទៀតថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួតដែលបានបំផ្លាញ​បានបាត់បង់នូវភាពយឺតដែលជាហេតុធ្វើអោយ​ពិបាកក្នុងការបញ្ចេញ​ខ្យល់កំឡុងពេលដកដង្ហើមចេញដែលនាំអោយខ្យល់ត្រូវបានជាប់នៅក្នុងថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួតបណ្ដាលអោយពួកវាធំឡើង។

អ្នកជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃធម្មតាមានការរួមគ្នានៃជំងឺរលាកទងសួតរុំារ៉ៃនិងការបំផ្លាញថង់ខ្យល់តូចៗក្នុងសួតនៅពេលតែមួយ។ 

មូលហេតុ

ជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃធម្មតាបង្កឡើងដោយការជក់បារីជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ វាអាចកើតឡើងលើអ្នកដែលមិនជក់បារីដែរតែកម្រណាស់។ ចំពោះអ្នកដែលមិនជក់បារីវាកើតឡើងគឺដោយសារការប្រឈមមុខទៅនិងការបំពុលក្នុងបរិស្ថាននិងសារធាតុរំខានដ៏ទៃទៀត។

ការរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃធម្មតាបណ្តាលមកពីការបង្ករោគនៅក្នុងសួត។ បញ្ហានេះញឹកញាប់កើតឡើងចំពោះជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារផ្លូវខ្យល់ត្រូវបានបំផ្លាញយ៉ាងរុំារ៉ៃដូច្នេះពួកគេងាយនឹងរងនូវការបង្ករោគ។ ការបង្ករោគអាចមកពីវីរុសរឺបាក់តេរី។
 
សញ្ញា និងរោគសញ្ញា

អ្នកជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃធម្មតាមានអាការៈពិបាកដកដង្ហើមរុំារ៉ៃជាពិសេសនៅពេលធ្វើចលនាហើយក៏មានអាការៈក្អករុំារ៉ៃជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវកំហាក។

ការរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃទាក់ទងទៅនឹងការពិបាកដកដង្ហើមកាន់តែខ្លាំងដែលញឹកញាប់ធ្វើអោយកម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមថយចុះ។ អាចមានអាការៈក្អកខ្លាំងជាមួយនឹងកំហាកច្រើន។ អ្នកជំងឺទាំងនោះដកដង្ហើមចេញមានរយៈពេលយូរប្រៀបធៀបទៅនិងការដកដង្ហើមចូល។

វត្តមានរបស់កំហាកដែលមានខ្ទុះនិងក្តៅខ្លួនអាចនឹងកើតឡើងចំពោះអ្នកជំងឺដែលការរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃដោយសារការបង្ករោគ។

ការស្វែងរកមូលហេតុ

កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងឈាមគួរតែបន្តតាមដានចំពោះអ្នកជំងឺដែលរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ។ ការស្តាប់សួតអាចលឺសម្លេងមិនធម្មតាជាច្រើនដូចជា crackle (សំលេងប្រេះៗដូចអំបិលផ្ទុះ) rhonchi (សំលេងស្លេស) wheeze (សំលេងដូចហួច) និងថយចុះនូវសម្លេងដង្ហើម។

មិនទាមទារអោយមានការថតកាំរស្មីអ៊ិចនៅទ្រូងទេសម្រាប់ការរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាត្រូវបានអនុវត្តន៍ដើម្បីតាមដាននូវបញ្ហាសួតផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើថតកាំរស្មី អ៊ិចនៅលើទ្រូងនោះធម្មតាបង្ហាញនូវរូបភាពរីកប៉ោងនៃទ្រូង។ អាចមានរូបរាងផ្សេងទៀតនៅលើហ្វីលដែលកំណត់ពីជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើការរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលមកពីការបង្ករោគនោះអាចនឹងមានសញ្ញាពីការបង្ករោគនៅលើហ្វីលថតសួត។ ការពិនិត្យឈាមគួរតែធ្វើតេស្តមើលចំនួនកោសិកាឈាមស (white blood cells)។

 ការព្យាបាល

ផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកជំងឺដែលហត់។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលរើឡើងនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃគឺគ្រាន់តែត្រូវការឧស្ម័នអុកស៊ីសែនកម្រិតទាប (២ទៅ៤លីត្រក្នុង១នាទី) តាមរយៈទុយោស៊កចូលក្នុងរន្ធច្រមុះដើម្បីកែតម្រូវនូវបញ្ហាកង្វះឧស្ម័នអុកស៊ីសែន។

ហឺតនូវថ្នាំ beta 2 agonist (ដូចជាថ្នាំ Salbutamol ឆ្ពុង) គួរតែអនុវត្តន៍ព្រោះវាអាចធ្វើអោយទងសួតរីកធំ (bronchodilation)។ ហឺតនូវថ្នាំ anticholinergic (ដូចជាថ្នាំ Ipratropium ឆ្ពុង) អាចបន្ថែមប្រសិនបើចាំបាច់ព្រោះវាអាចធ្វើអោយរលានូវសាច់ដុំតាមផ្លូវខ្យល់។ ស្តេរ៉ូអ៊ីត (steroid) ដូចជាថ្នាំ Prednisolone ប្រើតាមមាត់ រឺថ្នាំ Hydrocortisone ប្រើតាមសរសៃវែនញឹកញយទទួលបានផលនៅក្នុងការព្យាបាលការរើឡើងវិញនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រសិនបើការរើឡើងវិញនៃជំងឺស្ទះផ្លូវខ្យល់រ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលមកពីបាក់តេរី​​​​​នោះថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកក៏ត្រូវការផងដែរ។